發稿日期：114年6月5日近年民眾的健康意識提高，健康檢查風氣盛行；有些民眾接受全身健康檢查，或是局部性的篩檢如低劑量胸部電腦斷層時，意外發現了「腎上腺瘤」。聽到這個陌生名詞，不免讓人擔心：腎上腺瘤是什麼？會不會很嚴重？臺北市立聯合醫院陽明院區內分泌及新陳代謝科主任王繁棻指出，由於非侵入性、高解析度影像技術的廣泛使用，使得偶然發現的腎上瘤（腎上腺意外瘤）發現率逐漸上升。這些病患在與內分泌徵狀無關的狀況（如腹痛、一般健康檢查、或其他原因）接受影像學檢查，意外發現了腎上腺瘤。根據國外文獻報告，在非腎上腺疾病的病患接受影像學檢查，意外發現到腎上腺瘤的機會約有5-10%。王繁棻說明，腎上腺位於腎臟上方，但它與腎臟是完全不同的。腎上腺是腺體構造的內分泌器官，主要功用是製造身體所需的荷爾蒙，包括醛固酮、皮質醇、兒茶酚胺等。若腎上腺的某些細胞大量增生或形成腺瘤而造成某些荷爾蒙大量分泌，產生臨床上的特定徵狀，如分泌醛固酮的Conn氏腺瘤，分泌皮質醇的庫欣氏症，分泌兒茶酚胺的嗜鉻細胞瘤等，這些稱為｢功能性瘤｣，也就是有確切的內分泌功能異常與臨床表徵的腎上腺瘤。這樣造成明顯內分泌異常的功能性瘤，通常須手術切除或接受其他治療。然而，統計資料顯示，腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會非常低，只有大約4%。雖然腎上腺意外瘤是功能性瘤的機會很低，但有20-30%的腎上腺意外瘤具有輕微的皮質醇分泌，稱為輕度自發性皮質醇分泌(mild autonomous cortisol secretion, MACS)，這樣的情況會具有較高的高血壓、糖尿病與心血管疾病的罹患風險。MACS可以低劑量dexamethasone抑制試驗篩檢出來。另一個關於腎上腺意外瘤須注意的重點是，它是否有惡性的可能。若是未有腫瘤病史者，流行病學的資料顯示，4公分以下的腎上腺意外瘤只有約2%為惡性，而6公分以上的則約25%為惡性。另外，此瘤在電腦斷層或核磁共振上的一些影像特徵，也是醫師判斷良惡性的重要資訊。王繁棻強調，對於非功能性、惡性可能很低的腎上腺意外瘤是不需手術切除的；對於少數需手術的腎上腺瘤個案，目前也多以內視鏡手術方式進行，若醫師建議進行進一步檢查或持續追蹤，民眾務必配合，以降低健康風險，確保早期發現、早期處理。
發稿日期：114年6月5日戴先生44歲，前往臺北市立聯合醫院陽明院區眼科就醫，自述於一個月前洗溫泉SPA蒸氣浴後，持續右眼不適、視力不良、複視等情形，就醫時右眼視力降至0.6，右眼角膜呈現疑似微孢子蟲感染病灶，給予一段時間清創、經驗性抗生素眼藥水及抗黴菌眼藥水治療後治癒，然而治癒後右眼表皮病灶疑似反覆，甚至對側眼亦有類似病灶，判斷後續為希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎，和病患溝通後，改換治療方向，因此給予類固醇藥水治療，後續視力恢復良好。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，微孢子蟲是一種會形成孢子的真菌，可能感染各種動物，其中有15種是與人類感染有關。微孢子蟲一般寄生於動物細胞，沒有寄生時，會以孢子的型態存在土壤或水中，一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水即可能罹患微孢子蟲角膜炎。因此常見眼睛感染方式是經由園藝、游泳、泡溫泉等。而希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎目前的病因仍未明瞭，推測病毒和免疫機制都有可能涉及，其中腺病毒、單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒都被視為疾病的可能原因。在眼科檢查上，希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎常見雙眼灰色圓形或橢圓形的顆粒狀表皮隆起，發作的時長可能長達數月至數年，而最終會癒合至無疤痕。病患可能有灼熱感、異物感、疼痛和視力模糊，在大多數情況下，這種疾病復發的機會較少。相較之下，微孢子蟲角膜炎時眼部症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光，會類似於急性結膜炎的感染症狀，不過若貿然使用類固醇眼藥水，反而會導致病情會更嚴重。而希傑森氏(Thygeson)表層角膜炎剛好相反，抗生素是無效的，反而類固醇的治療相當有用，而局部免疫抑制劑可以作為替代療法。林育葳提醒民眾，在溫泉浴養生時仍需有護眼觀念，避免溫泉水噴濺眼睛；夏季游泳、園藝工作，也應注意避免感染源入眼。此外，兩種疾病在角膜外觀上並不是那麼容易分辨，尤其是在經過初步治療癒合之後，但有好的醫病溝通，患者也肯配合多次的門診治療，並能好好地遵循醫囑，更是此次順利治療的關鍵。
發稿日期：114年6月5日臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科主治醫師徐維敏說，在某次國小學童口腔健康檢查中，一位四年級的小朋友站在面前，正要請他張大嘴巴檢查牙齒，他搶先坦白說：「醫生，我知道我有蛀牙，我的牙齒黑黑的！」拿起口鏡與探針仔細一瞧，這位小朋友的每一顆牙齒表面都有黑色碎片狀的沈積物，近看是密集的黑色點點沿著牙齦分佈，遠看如同一條黑線蔓延至後牙區。又像是芝麻糊粘附於牙齒上、沒刷乾淨的模樣。然而，不同於蛀牙會造成牙齒上偏白、偏黃或黑褐色的凹洞，這種看起來黑色髒髒的牙齒表面平順、結構完整，沒有受到破壞。徐維敏向小朋友說明：「這不是蛀牙，是一種特殊的細菌染色，刷牙刷不掉。回去告訴爸爸媽媽，你反而不容易蛀牙喔。」相信所有的家長聽到牙齒黑黑的，卻不是蛀牙，一定鬆了口氣。但是明明有認真刷牙，為什麼會刷不掉黑黑的染色呢？此黑非彼黑，原來是硫化鐵作怪徐維敏解釋，這種黑色沈積物，其實和口腔菌相的組成結構有關。口腔中的微生物存在於任何部位，包括牙齦、頰黏膜、上顎、舌頭、咽喉、唾液，以及牙菌斑中，這些微生物相的組成直接地影響口腔健康。當其中的放射線菌(Actinomyces)成為優勢菌種，有好處，也有壞處。好處是放射線菌排擠了其他會造成蛀牙的細菌，使口腔成為不容易蛀牙的微生物環境；但壞處是放射線菌產生的代謝物，容易與口水中的含鐵化合物結合，形成黑色的硫化鐵，一旦沈積於牙齒表面，就很難靠刷牙去除。如何有效去除放射線菌造成的染色？硫化鐵染色經常出現於乳牙表面，但是並非小朋友的專利，有些大人也有相同的困擾。研究顯示可能與飲食中較高含量的鐵離子有關。若染色程度輕微，可以請牙醫師評估洗牙、拋光牙面，必要時使用專業的特殊器械輔助刮除；嚴重染色則必須靠噴砂(sandblasting)達到較為理想的效果。一般來說，若非乳牙脫落換牙，或者口腔中微生物組成發生變化，則放線菌造成的染色會隨著時間再度沈積在牙齒表面。患者可以自我檢視是否有額外補充的鐵劑，嘗試調整飲食，觀察染色有無改善。並在牙醫師專業清潔過後，搭配正確而勤勞的潔牙方式，使用牙刷、牙線、抗菌漱口水；牙刷刷毛應覆蓋牙齦與牙齒的交界處等容易染色沈積的部位，持之以恆，有可能減少復發情形。蛀牙、染色，傻傻分不清怎麼辦？雖然放射線菌使得口腔中的環境不易蛀牙，但若因此常吃甜食、忽略潔牙，還是有可能產生蛀牙，徐維敏就曾見過在一整排黑黑染色的牙齒中，疑似單顆牙齒發生齲齒的情形。家長若不確定牙齒黑黑的，是蛀牙還是染色，一定要尋求專業牙醫師的檢查，才是正確之道。
臺北市政府警察局文山第二分局日前破獲一處位於新北市五股區某處非法槍械改造工廠，現場查獲改造手槍、改槍工具及毒品海洛因與安非他命，成果豐碩，有效打擊犯罪來源。文山第二分局日前偵辦毒品溯源案件，經長時間調查與蒐證，掌握一名林姓男子（56年次）販賣毒品且擁槍自重，遂組成專案小組持搜索票於新北市五股區林嫌住家展開搜索，當場查獲改造手槍2把、子彈55顆、一級毒品海洛因1包、二級毒品安非他命1包及電動砂輪機、車床、鑽臺等改槍工具1批，警詢後依違反槍砲彈藥刀械管制條例及毒品危害防制條例將林嫌移送臺灣新北地方檢察署偵辦，並賡續向上溯源刨根。文山第二分局將持續積極查緝非法槍械及各式毒品，阻絕非法槍毒來源，嚴正執法，絕不容許黑槍與毒品危害市民安全，以有效淨化社會治安。
臺北市政府為提升河川環境品質與生態多樣性，今（114年6月5日）於文山區溪洲河濱公園舉行「新店溪及景美溪匯流口護岸及景觀改善工程」開工儀式，由臺北市政府工務局局長黃一平親自主持，邀請地方議員及里民，一起慶祝醞釀許久的計畫開始啟動，期盼工程如期如質順利推進，預計將於115年2月完工。 北市水利處表示，本工程位於文山區溪洲河濱公園，位於新店溪與景美溪匯流口，該地區腹地寬廣且具備潛力發展為健全的生態系統。然而，現有高灘地多被作為球類活動、自行車道與遊戲場等使用，未能充分發揮其位於水陸交界生態棲地的作用。為此，市府以景美溪流域整體短、中、長期環境營造策略為指導，啟動此次護岸與景觀改善工程。 這次工程目標為棲地空間營造及親水空間塑造，以近自然護坡營造健康河相與生態棲地環境，同時規劃約1,380公尺長的步道，營造一處人與生物共生共榮的友善水環境。讓溪流不再只是城市邊緣的排水渠道，而是成為市民生活的一部分，溪洲河濱公園將提供市民一處結合遊憩、景觀與自然生態體驗的多元空間。 水利處表示，未來在施工過程中將加強品質控管與安全維護，並儘量降低對周邊居民的影響。同時也會持續推動更多生態導向工程，實踐臺北市邁向永續與韌性城市的目標。
大同分局延平派出所於日前成功攔阻黃姓民眾(62年次、女)至國泰銀行大同分行臨櫃提領案，防止民眾遭詐新臺幣105萬元，展現警方與金融機構合作打擊詐騙的決心與成效。警員於日前擔服巡邏勤務時，接獲國泰銀行大同分行通報，稱有民眾欲提領鉅額現金，疑似遭詐騙，警方遂立即趕赴現場處理。經詢黃女表示，日前接獲不明來電，對方稱係黃女許久未見之朋友，因近日經濟拮据亟需用錢，希望黃女能協助其度過難關，黃女聽聞後深信不疑，遂至銀行欲提領新臺幣105萬元現金，惟因金額龐大，行員向其關懷詢問匯款用途時，黃女言詞閃爍，對於資金用途說詞反覆不一，行員察覺可疑，遂通報警方到場。警方趕抵後，黃女辯稱係償還自己私人債務，但在警方進一步詢問債權人身分及聯繫方式時，黃女開始語焉不詳、態度轉為抗拒，對相關細節避重就輕，並拒絕配合警方釐清案情。警方認為其說詞疑點重重，且所稱債權人無具體姓名、地址及聯繫方式，經警方及行員耐心溝通及勸說後，黃女情緒漸趨穩定，終於打消提領現金之念頭，成功保住大筆積蓄。大同分局呼籲，詐騙手法日益翻新，常以「還債」、「幫朋友周轉」、「公司帳務需要現金」等理由誘使民眾大額提款，民眾務必提高警覺，並再三查證，本分局持續更新詐騙犯罪手法資料庫，供民眾參考、注意及防範，也再次提醒民眾防詐三步驟：一聽、二掛、三撥打165專線，亦可直接撥打110報案專線尋求警方協助，一起防詐阻騙。
本分局於本（4）日中午接獲大陸委員會報案，該會之民意電子信箱收到恐嚇郵件，稱在中正區濟南路一段2之2號多樓層，放置炸彈並有相關恐嚇言詞案。本案目前由本分局配合刑警大隊科技偵查隊了解相關案情及進行後續偵查中。中正第一分局呼籲，近來網路匿名恐嚇公眾安全等負面訊息層出不窮；警方除持續落實勤務防制外，另將加強查緝，提醒民眾勿任意在網路散布恐嚇公眾安全言論，否則將依法究辦。
本（114）年度中正區災害疏散避難演練於6月5日上午10時在富水里禮客商場前廣場舉行，此次演練除由里長集結里災害應變小組、防災士、中正區後備軍人輔導中心外，還特別邀請台北市智障者家長協會與中正萬華身障資源中心的朋友們共同參與，以提高居民自主疏散避難之觀念，強化社區防災意識。有鑑於今年初臺中新光三越發生氣爆事件，本次演練跳脫以往地震、水災的傳統災害防災思維，假想在人來人往的禮客商場處若發生裝潢氣爆，造成人員受困連帶引發火勢漫延狀況下，該區域住戶急需疏散安置。中正區災害應變中心除成立現場指揮站外，同時啟動里災害應變小組，由里長帶領小組成員引導居民疏散避難。演練項目包括平日防災宣導、里災害應變小組救災與疏散撤離、成立現場指揮站、滅火器操作、跨里支援、警戒區劃設、管制、傷患救護工作及災後收容演練。本次演練動員區內消防、警察、學校、健康中心、清潔隊、里鄰長、里災害應變小組、防災士、災害協作中心共同參與，參演人力預計達120人。區長許純綺表示演習之目的在於防患未然，希望藉由里鄰長及地方居民的參與，建立民眾的防災意識及觀念，在災害來臨時能夠有效而快速的應變，保障市民生命財產的安全。
為讓長輩及被照護者在家中獲得更專業、細緻的照護，臺北市勞動力重建運用處今（5日）宣布推出「照顧技巧升級」，提供設籍臺北市、聘有外籍看護工的家庭免費「到宅訓練」服務。由專業師資親自到府，搭配通譯人員，手把手指導看護工日常照護技巧，讓移工照顧力大升級、家屬也更安心。 這項貼心的服務，自107年推出後廣受好評，臺北市勞動局今年再優化內容，提供一對一、量身打造的教學，確保外籍看護工能「聽得懂、學得會、做得到」。訓練主題包括對照護者的移動轉位、餵食與營養照護、關節活動訓練等，也邀請家屬共同參與，幫助縮短磨合期、強化照護默契，打造穩定友善的勞雇關係。 臺北市勞動局長王秋冬指出，隨著高齡化時代來臨，外籍看護工在長照現場扮演關鍵角色，但長輩及被照護者的日常，其實相當需要專業知識與技能，因此，北市多年來積極辦理移工專業照顧課程及活動，期盼讓每位照護者都能在熟悉的家中，獲得有品質、有人情味的貼心照顧。 臺北市勞動力重建運用處長陳昆鴻也補充，北市將持續推動多元、優質的教育訓練資源，協助雇主與移工一起成長，共同打造一座更有溫度的照顧城市，誠摯邀請市民踴躍報名參加。 免費名額有限，即日起開始受理報名申請。有關進一步詳細資訊，請撥打諮詢電話：(02)2338-1600分機4211周小姐。
一場奇特的流星雨正悄悄接近高峰，「白晝白羊座流星雨」將於6月7日（六）黎明前達到極大期。雖然它的輻射點位於太陽附近，屬於難以目視的白晝流星雨，但只要掌握觀測時機，仍有機會在曙光升起前的短短時段中，親眼目睹這場低調卻迷人的宇宙煙火。一般印象中的流星雨多半出現在深夜星空，然而白晝白羊座流星雨卻打破這個刻板印象。它的輻射點與太陽相距不到30度，因此大多數流星都在白天劃過天際，無法以肉眼直接觀察，因此被歸類為「白晝流星雨」。但這並不代表完全看不見它，在6月7日凌晨3時至曙光出現前的短短一小時內，仍可看見部分流星，而且今年恰巧無月光干擾，只要天氣晴朗、身處遠離光害且東方視野開闊的地區，就有機會成為少數白晝流星雨的目擊者之一。白晝白羊座流星雨雖不如英仙座、雙子座等大型流星雨有名，在天文上卻具有特別的地位。它於1947年由英國喬德雷爾班克天文臺，首次透過電波觀測確認其存在，雷達觀測資料中甚至曾出現每小時高達200顆的高峰。這「看不見的流星雨」在高層大氣中產生的電離痕跡，使天文學家即使無法用肉眼觀察，仍可透過電波技術記錄它們穿越大氣的軌跡。根據觀測資料，白晝白羊座流星雨流星速度約每秒39公里，屬於中速型流星雨。極大期時天頂每小時流星數（ZHR）約為30顆。天文館提醒欲觀賞的民眾，可選擇東方低空視野開闊且遠離城市光害的地點，等待凌晨3點天亮前的黃金觀測期，若天氣與觀測條件理想，即使只看到一兩顆也足以成為難得的天文體驗！相關天象預報資料，詳見臺北天文館網站「天象預報」。